孟昭媛

黑龙江省肇源县人民医院妇产科，黑龙江 肇源 166500

产科休克属于产科中对母婴安全造成严重危害的一种并发症，发病较急、较重，凶险较大，大部分患者由于在产前、产时、产后出现大出血，引起失血性休克，若无法及时抢救，可在短时间内继发大出血，导致多器官功能衰竭，最终死亡。笔者通过观察探讨产科休克的早期诊断及抢救处理的方法，总结临床疗效及临床意义，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2009年5月～2011年5月收治的产科休克的患者32例，年龄22～42岁，平均（28.7±1.4）岁。其中发生在妊娠期内的休克有12例，分别为妊娠期瘢痕子宫破裂休克有2例，宫内妊娠不全流产引起休克2例，卵巢破裂有3例，发生异位妊娠破裂导致失血性休克有5例；发生在产前、产中、产后的休克有20例，分别为药源性休克、感染性休克有2例，胎盘植入引起剖宫产后出现出血性休克有6例，由于胎盘残留、子宫收缩不良、胎盘滞留引起失血性休克有4例，生产过程中阴道裂伤、宫颈裂伤有8例。对临床特点、诊断及治疗资料进行回顾性分析。

1.2 诊断方法

参考《妇产科学》第6版中的关于产科休克的相关内容，结合孕妇的孕检、临床表现及实验室辅助检查结果予以诊断。（1）临床表现：反应迟钝、神志淡漠、皮肤黏膜苍白、感觉口渴、皮肤发冷等；（2）生命体征监测：脉搏在100～120次/min且脉搏细弱，毛细血管充盈迟缓、表浅静脉塌陷、脉压差小、收缩压降低到70～90 mm Hg、尿少(＜30 mL/h)，循环血量减少20%～40%，出血量800～1600 mL。（3）实验室检查：出血性休克的患者血红蛋白、血红细胞计数、血细胞比容的指标皆出现低值；……