刘 宏

（大理学院楚雄附属医院，云南楚雄 675000）

口腔正畸治疗中支抗的控制是决定矫治成功与否的一个重要因素〔1-2〕。近些年来，种植体支抗因其可提供最大支抗，不依赖患者合作及可简化治疗过程等优点得到了广泛应用。作者回顾2008年6月至2011年2月治疗完成的11例病例，患者因需最大支抗矫治而选用了微种植体作为支抗，经治疗均取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 11例均为需要强支抗矫治患者，男2例，女9例，年龄11～44岁，平均27.5岁。 临床表现为AngleI错合5例，其中双牙弓前突2例，上牙弓前突1例，上颌中线偏移1例，17牙伸长和46、47正锁合1例；AngleII错合2例，其中上牙弓前突1例，下颌前牙重度拥挤1例；AngleIII错合4例。所有患者无进展期牙周炎、牙龈炎及口腔黏膜病，无全身系统性疾病，口腔卫生保健正常。治疗前后及植入微种植体前后均拍摄曲面断层片及根尖片，甚至CT片。

1.2 治疗方法 术前预备：所有正畸病例均采用直丝弓矫治技术，一般应完成牙弓整平、排齐，在准备进入关闭拔牙间隙阶段，每个病例术前均常规拍摄曲面断层片和根尖片，以了解种植体植入部位的骨组织情况，并确定植入的部位、角度、方向和深度，确定避开牙根、上颌窦等组织。

微种植体植入：确定微种植钉植入部位（可将黄铜丝结扎于两牙间辅助定位），一般上颌在第1磨牙和第2前磨牙牙根之间，下颌在第1磨牙和第2磨牙牙根之间，于附着龈距龈缘约5 mm处常规消毒后作切口切开黏骨膜3 mm左右，剥离显露骨面（可预备陷窝），将自攻型微种植钉装于手柄镙丝刀上，选择植入角度（上颌与齿槽骨表面成30°～40°；……