耿武军，罗 旭，唐红丽

SLIPA喉罩通气对烧伤病人行切痂植皮术全麻苏醒期的影响

耿武军1，罗 旭2，唐红丽1

SLIPA喉罩；切痂术；削痂术；烧伤；气管插管

烧伤病人通常需要进行反复切痂植皮手术，取皮和植皮面积很大，一般常需在全麻下进行手术，而多次全麻插管易给患者带来咽喉部的损伤和不适。喉罩式咽部气道通气管（streamlined liner of the pharynx airway，SLIPA)是一种新型无充气套囊的能够密封咽喉的声门上通气道。SLIPA喉罩操作简单，不插入声门和气管，可以避免或减少气管插管对咽喉、声门和气管黏膜的刺激。2010年1月—2011年2月，我们观察了SLIPA喉罩在烧伤切痂植皮术中的应用，以探索减少气管内插管的应激反应方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全组共48例，切痂植皮面积10%～20%，其中6例行一次以上手术。抽签法随机分为两组，Ⅰ组为喉罩组，男13例，女11例；年龄21～56岁，平均（36.2±3.2）岁。体重44～71 kg，平均（56.4±2.3）kg。Ⅱ组为气管内插管组，男10例，女14例；年龄22～53岁，平均（33.6±3.3）岁。体重52～

1.温州医学院附属第一医院麻醉科（温州 325000）

2.温州医学院附属第一医院麻醉科烧伤科（温州 325000）70 kg，平均（60.2±1.3）kg。两组患者性别、年龄、体重，烧伤面积和麻醉方法差异无统计学意义（均P＞0.05）。既往无精神病史，交流无障碍，无气管内烧伤，对疼痛反应无明显异常。

1.2 方法 开放静脉通道，诱导依次静注咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、顺式阿曲库铵0.4 mg/kg、异丙酚2 mg/kg。Ⅰ组插入SLIPA49～51号喉罩，Ⅱ组插入气管导管(ID 7.0～7.5)，机控呼吸，吸入七氟烷1.0%～2.5%、丙泊酚2～4mg（kg·h）持续微泵输注。手术结束常规拮抗残余肌松剂，待自主呼吸恢复良好，吸痰拔除喉罩或气管导管。

1.3 观察指标及评分标准……