张萱

地佐辛复合咪达唑仑在颈神经丛阻滞术中的应用

张萱

目的:观察地佐辛复合小剂量咪达唑仑用于颈神经丛阻滞术中镇静镇痛的效果。方法:颈神经丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术80例，随机均分对照组(A组)和观察组(B组)。A组给予咪达唑仑0.04mg/kg，B组给予咪达唑仑0.04mg/kg、地佐辛150μg/kg，观察手术进行5 min、10min、30min及手术结束时的血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)与镇静、镇痛评分。结果:与A组相比，B组术中BP、HR比较平稳，R和SpO2无明显变化，镇静镇痛作用完善，恶心、呕吐发生率低，遗忘作用好，90%病人对手术麻醉满意。结论:地佐辛复合小剂量咪达唑仑用于颈神经丛阻滞行镇静、镇痛术是安全和有效的。

地佐辛；咪达唑仑；颈神经丛阻滞；甲状腺次全切除术

甲状腺次全切除术常采用颈神经丛阻滞麻醉（以下简称颈丛阻滞麻醉），手术要求病人意识存在并能够随时回答提问，以防喉返神经损伤。颈部手术采用颈丛阻滞麻醉时，如麻醉阻滞不完善，加之体位因素及手术牵拉可导致病人紧张、焦虑，致使血压、心率升高。地佐辛是新型强效阿片类镇痛药，静注后具有起效快、镇痛作用强、副作用少、耐受性好、药物依赖性低等特点。2010年8月—2011年6月我们采用地佐辛复合小剂量咪达唑仑用于颈神经丛阻滞，取得了良好的辅助麻醉作用。

1 资料及方法

1.1 一般资料 择期行甲状腺瘤次全切摘除术患者80例，男22例，女58例；年龄23岁～65岁，平均44岁，体重44～75 kg，平均60 kg。无长期服用镇静镇痛药物史，无嗜酒史，无呼吸循环及精神病史。……