朱 敏，周 冰，崔乃强

补片与传统修补法治疗腰疝疗效比较

朱 敏1，周 冰2，崔乃强3

目的：观察补片与传统修补法治疗腰疝的优缺点。方法：对15例腰疝病例按不同的手术方式分为传统修补法组（n=9）和补片修补法组(n=6)，观察2组在手术时间、住院时间、早期及远期并发症等方面的差异。结果：在手术时间、住院时间、早期并发症、方面2组无显著差异，远期并发症补片组明显优于传统手术组（P＜0.05）。结论：由于采用了无张力修补的原则，补片方式避免了对原有已薄弱组织的依赖，减少了复发的几率，术区不适感明显减轻，改善了生活质量。

腰疝；腰上三角；腰下三角；补片

腰疝是一种少见病,Selby于1906年首次报道，至1994年全世界仅有300余例[1]。本文对我院1990年—2011年间15例腰疝病例进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共15例按不同的手术方式回顾性分为传统修补法组和补片修补法组。详见表1。

表1 两组腰疝患者一般资料比较

1.2 手术方法 静-吸复合麻醉。侧卧位，腰部垫枕。术前在体表标记出腰疝的凸出范围和切口。腰上三角疝切口取12肋下缘平行，腰下三角疝切口取髂嵴上斜。

传统组：在腰三角缺损内可见到突出有淡黄色脂肪疝块。环形切开腹横肌筋膜，分离突出的脂肪块并将其切除。由于疝囊菲薄，要非常小心以免撕破疝囊。如疝内容物为结肠或嵌顿的小肠，切开疝囊时不要损伤肠管。将疝囊分离至根部后行高位结扎。将腹横肌筋膜重迭缝合，利用腰背部肌肉叠瓦状缝合，或将肌肉直接拉拢缝合封闭疝缺损区[2]。……