周斌福，许南燕，钱敬畏

罗哌卡因复合地佐辛在臂丛神经阻滞中的应用

周斌福，许南燕，钱敬畏

目的：观察罗哌卡因复合地佐辛行臂丛神经阻滞对麻醉和镇痛效果的影响。方法：将90例需臂丛神经阻滞行肱骨切开复位内固定术的患者随机均分成A、B、C 3组（每组30例），局麻药均为0.33%罗哌卡因30 mL，A组不用地佐辛，B组在局麻药中加地佐辛0.1mg/kg，C组阻滞完成后即静脉注射地佐辛0.1mg/kg。结果：B组感觉与运动神经阻滞起效时间快于A、C组(P＜0.01),镇痛持续时间长于A、C组(P＜0.01),术中、术后VAS疼痛评分低于A、C组(P＜0.05，P＜0.01)；C组不良反应的发生率高于A、B两组。结论：罗哌卡因复合地佐辛行臂丛神经阻滞,可缩短阻滞起效时间,增强阻滞效果和延长镇痛时间，不良反应少。

地佐辛；罗哌卡因；臂丛神经阻滞；肱骨手术

地佐辛为阿片受体混合激动-拮抗剂,由于其镇痛效应强、安全性高和药物依赖发生率较低,近年来已用于临床麻醉与镇痛。动物实验证实，外周神经元表面存在阿片受体，阿片类药物可通过其外周受体发挥镇痛作用[1]。本研究于2011年1月—2011年6月观察了罗哌卡因复合地佐辛行臂丛神经阻滞的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择90例择期行单侧肱骨切开复位内固定手术患者，年龄18～65岁，ASAⅠ～Ⅱ级，体重40～76 kg。无臂丛神经阻滞的禁忌证、无吸毒史、无阿片类镇痛药过敏史以及无神经源性疾病，术前检查肝肾功能正常，未用过止痛药。

1.2 方法 将90例患者按随机数字表法随机均分成A组、B组和C组，每组30例。术前肌注苯巴比妥钠0.1 g，局麻药均为0.33%罗……