金运敏，刘 骥，王永光，陶玲云，晋 辉，金俊卿，刘晓静，陈雪薇

丙泊酚预处理减少胃肠镜检查术中依托咪酯所致肌阵挛

金运敏1，刘 骥2，王永光2，陶玲云2，晋 辉2，金俊卿2，刘晓静2，陈雪薇2

目的：观察丙泊酚预处理对减少依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的作用。方法：60例静脉全麻下行胃肠镜检查患者,随机分为观察组（A组）和对照组（B组），A组静注依托咪酯0.15～0.3mg/kg前先静注丙泊酚0.6mg/kg，B组不用。结果：A组无1例出现肌阵挛，B组出现21例(P＜0.01)；两组间组内MAP、HR、RR、SpO2各值，以及两组手术时间、呼唤睁眼和定向力恢复时间相比，差异均无统计学意义。结论：0.6 mg/kg的丙泊酚预处理，能明显减少依托咪酯全麻诱导时肌阵挛，不影响麻醉效果，不增加麻醉副作用。

丙泊酚；依托咪酯；肌阵挛；胃肠镜检查

依托咪酯是一种短效非巴比妥类静脉麻醉药，起效迅速，对呼吸循环影响小，非常适合用于全身麻醉时的麻醉诱导，尤其是对有心肺疾病患者。依托咪酯乳剂取代水剂后，静脉炎、溶血、注射痛等不良反应明显减少[1]，但引起的肌阵挛发生率高。作者对30例胃肠镜检查患者在使用依托咪酯全麻诱导时预注小剂量丙泊酚，观察其对抑制依托咪酯肌阵挛的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 60例拟在静脉全麻下行胃肠镜检查患者,无神经系统疾病，近期未使用镇静或阿片类药物，ASAⅠ～Ⅲ级，男35例，女25例；年龄（47±17）岁，体重（66±15）kg，身高（164±11）cm。随机分为观察组（A组，n=30）和对照组（B组，n=30）。

1.2 麻醉方法 麻醉前建立静脉通路，持续输注乳酸钠林格液，速率为15mL/（kg·h）。常规鼻导管吸氧，惠普多功能监护仪（德国HPM3046A）监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度。……