李 鑫 张云霞

（东北财经大学，大连 116025）

现阶段，“看病贵，看病难”成为老百姓反映强烈、影响广泛的社会问题之一。在我国医疗消费自付比例仍较高的现状下，医疗费用高涨必然会影响广大居民就医需求。据卫生部一项调查显示，目前我国约有近半数居民有病不就医，29.6%的居民应住院而不住院。本文在借鉴前人研究的基础上，对我国医疗费用高涨原因进行了实证分析，并结合当前实际提出对策建议。

一、医疗费用支出的总体情况分析

（一）医疗费用支出的现状

据2011年《中国卫生统计年鉴》显示，2010年我国居民次均门诊费用已达173.8元，比2000年增长102.6%，而次均住院费用达到6525.6元，上涨幅度达111.6%。从1990年到2010年，我国人均医疗费迅速增长，门诊病人次均医疗费（以下简称门诊医疗费）增长了15.9倍，年均增长14.85%；出院病人人均医疗费用（以下简称出院医疗费）增长了13.8倍，年均增长14.02%（如表1所示）。

次均门诊医疗费占GDP比例和人均出院医疗费占GDP比例的变动经历了两个阶段，即1990年-2000年的上升阶段（分别从0.66%上升至1.09%，28.79%上升至39.24%）和2000年-2010年的下降阶段（分别从1.09%下降至0.58%，39.24%下降至21.76%）。其中，下降的原因包括两个方面，一是1998年国家对部分药品定价实行管制，特别是2000年后，进一步扩大了政府定价药品范围；二是2000年后我国GDP每年保持两位数的高速增长态势，远远超过了同期医疗费的上涨幅度。虽然医疗费用占GDP的比例在下降，但绝对额每年都保持一定的增长。

（二）各地区医疗费用支出的差异分析

为分析全国、中东西部内……