孜比布拉·买买提 古扎努尔·买买提

新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院心内一科，新疆阿图什 845350

为了对采用PAS（platelet，statins and probucol treatment，PAS）法对存在动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）的患者实施临床治疗效果进行分析与研究，让临床治疗工作者能够对该类患者的临床症状予以更加充分的了解[1]，为今后的临床诊疗工作提供可靠的参考依据，让该类患者能够得到更好的临床治疗，并且收到最佳的治疗效果，笔者进行了该次研究[2]。在整个研究的过程当中，将过去一段时间内在笔者所在医院治疗的动脉粥样硬化患者病例分为2组，分别采用阿司匹林、阿托伐他汀和在此基础上加用普罗布考的PAS三联法进行治疗。在治疗一段时间后对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。以下为本次研究的主要内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取在2009年9月～2011年9月笔者所在医院收治的动脉粥样硬化的临床确诊患者病例88例，将其分为A、B两组，每组44例。A组44例患者，其中男24例，女20例；年龄39～87岁，平均（57.3±13.2）岁；B组44例患者中，男25例，女19例；年龄36～88岁，平均（56.1±0.2）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组患者采用拜阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，H20050059）口服，每次0.1 mg，1次/d，同时口服阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，J20030048），每次10 mg，1次/d，坚持治疗2个月；B组患者采用PAS法（拜阿司匹林与阿托伐他汀的用法与用量与A组相同，口服普罗布考（齐鲁制药有限公司，H10980054），每次0.25 g，2次/d，坚持治疗2个月）进行治疗。2个月之后，对这两组患者的临床治疗效果进行比较分析。本次研究的观察指标包括有：两组患者的治疗前后各项检查指标变化情况、治疗后患者出现病情复发的人数、并发症以及不良反应的发生等。

1.3 统计学处理

所有数据均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理，并采用t检验对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过比较分析发现，对于两组患者在治疗前后各项检测指标发生的变化而言，B组患者的改变幅度明显优于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；并且在治疗后B组患者发生病情复发的人数（2例）显著比A组患者（13例）少，差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗过程当中，两组患者均未发生任何并发症及不良反应。见表1。

表1 两组患者治疗前后血清检测指标比较（±s，mmol/L）

表1 两组患者治疗前后血清检测指标比较（±s，mmol/L）

组别 时间 TC TG LDL-C HDL-C A组 治疗前 4.96±1.34 2.03±0.84 2.89±0.56 1.03±0.42治疗后 4.58±1.26 1.83±1.21 2.67±0.93 1.08±0.38 B组 治疗前 5.04±1.53 2.11±1.16 3.04±0.74 1.02±0.56治疗后 3.17±1.62 1.43±0.93 2.21±1.12 1.19±0.64

3 讨论

抗氧化剂可以对存在冠状动脉粥样病变的血栓型脑梗死患者的神经功能缺损程度和生活能力进行改善，其主要机制是由于口服抗血小板类药物可对血小板的生物活性产生抑制，对缺血性动脉发挥有效的抗炎作用，使动脉粥样硬化血栓形成型脑卒中发生率明显降低[3]。而他汀类显著非常明显的降脂作用，可以使内皮的功能得到改善，对炎症反应和平滑肌细胞的增殖具有明显的抑制作用，对平滑肌细胞的凋亡具有一定的促进作用，其降脂效应不仅与使血浆胆固醇水平降低有关，而且与其能够使循环血液中的化学因子的表达降低有着非常密切的关系。普罗布考具有非常强的抗氧化作用，可使患者的内皮功能得到改善，抑制内皮细胞的凋亡，对氧化型低密度脂蛋白的水平产生抑制，对黏附分子及P选择素的表达进行抑制，并能从多个途径使患者的血脂水平降低[4]。

总而言之，对患有动脉粥样硬化的患者采用PAS法进行治疗能够获得显著的临床治疗效果，提高临床治愈率，值得对其进行推广。

[1] 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准（2005）[J].中华神经科杂志，2006，29（12）：380-381.

[2] 赵水平，张大庆，周宏年，等.阿托伐他汀对脂肪细胞分泌白细胞介素6的影响[J].中华内科杂志，2008，42（11）：874-875.

[3] 王素香，王拥军，尹洪超，等.PAS综合疗法对兔动脉粥样硬化的干预[J].中国动脉硬化杂志，2008，16（12）：542-543.

[4] 张大庆，赵水平，周宏年，等.阿托伐他汀对高胆固醇饮食兔动脉粥样硬化病变的影响及其机制[J].中国动脉硬化杂志，2009，13（16）：745-746.