李礼娟

Li Lijuan（Red Cross Hospital of Yulin City Guangxi Zhuang Nationality Autonomous Region，Guangxi 537000China）

经口气管插管病人病情危重，免疫力低下，长期应用抗生素治疗，容易并发口臭、口腔溃疡等并发症，甚至发生呼吸机相关性肺炎（VAP），导致病人病情加重，延长住院时间，增加医疗费用。为了提高护理质量，尽可能减轻经口气管插管病人口腔并发症，我们采用益口含漱液为病人进行口腔护理，并与采用2.5%碳酸氢钠生理盐水口腔护理的病人进行对比观察。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择经口气管插管机械通气病人50例，其中男32例，女18例；呼吸系统疾病17例，心血管系统疾病12例，神经系统疾病11例，消化系统疾病5例，心肺复苏后3例，感染性休克2例。纳入标准：无口腔疾患。将符合纳入标准的50例经口气管插管病人按插管时间先后编号分组，观察组为单号，对照组为双号。观察组25例，男17例，女8例，平均年龄65.8岁，气管插管留置时间2d～23d，平均留管时间6.66d；对照组25例，男15例，女10例。平均年龄65.3岁，气管插管留置时间1d～23d，平均留管时间6.12d。两组病人年龄、性别、疾病种类、插管留置时间差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 口腔护理方法 两组病人每天早、中、晚各进行口腔护理1次。口腔护理前先吸干净气管插管内及口鼻腔内痰液，对气囊充气，拆去固定胶布及牙垫，按照《护理学基础》操作规范进行口腔护理［1］，对病人的齿缝、颊黏膜、舌苔、上腭进行擦洗后，更换消毒牙垫，固定气管插管。对照组采用2.5%碳酸氢钠生理盐水棉球擦拭；观察组采用益口含漱液棉球擦拭。

1.2.2 评价标准 两组口腔护理后1h起，记录发生口臭的病例数，每小时1次，记录至下次口腔护理止。……