陈 辰 刘黎明 陈 颖 王卫星 余 佳 邓文宏 杨 波

1武汉大学人民医院肝胆腔镜外科，武汉430060；2湖北鄂州中心医院普外科，鄂州436000

目的：观察过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（Peroxisome Proliferator-Activated Receptors-γ，PPAR-γ）激动剂罗格列酮对重症急性胰腺炎大鼠胰岛β细胞的作用。方法：雄性SPF级Wistar大鼠36只、体重200～250g。随机分为假手术组（SO组）、重症急性胰腺炎组（SAP组）和罗格列酮预处理组（ROSI组），每组12只大鼠。胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠（0.1ml／100g）制备SAP模型。SO组仅翻动十二指肠和胰腺后关腹。SO组和SAP组操作前30min经股静脉注射10%DMSO（0.2ml／100g）。ROSI组造模前30min股静脉注射等量10%DMSO溶解的罗格列酮（6mg／Kg），然后制备SAP模型。术后12h剖杀大鼠。心脏采血，离心后分离血清检测淀粉酶（AMY）水平。取胰头部胰腺组织采用常规方法制作石蜡切片、HE染色，光镜下观察胰腺病理改变；取部分胰尾部胰腺组织用2.5%戊二醛固定后，电镜观察胰岛β细胞超微结构变化。取部分胰尾部胰腺组织行胰岛素原位染色。结果：与SO组比较，SAP组大鼠血清AMY明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；ROSI组大鼠血清AMY水平较SAP组降低，但仍高于SO组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。SO组光镜下胰腺组织正常，结构完整。SAP组大鼠胰腺腺泡水肿，甚至出现腺泡细胞不同程度变性坏死、腺泡结构消失；大量炎症细胞浸润；血管外和间隔内出血明显。ROSI组胰腺水肿、血管外和间隔内出血及炎症细胞浸润程度均较SAP组有所减轻。病理评分SAP组较SO组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），ROSI组较SAP组降低，但仍高于SO组，差异有统计学意义（P＜0.05）。透射电镜下，SO组胰岛β细胞核染色质分布均匀，胞核形态完整，胞质内可见多个分泌颗粒及结构正常的内质网和散在的线粒体。……