田 莉 李瑞炎 杜 艳

回收式自体输血（Salvaged Autologous）是用血液回收装置将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理后再回输给患者。按处理方式可分为非洗涤式和洗涤式两种，非洗涤式自体血液回输是通过收集过滤后全血回输；洗涤式自体血液回输是经过收集、加工后作为洗涤红细胞回输，能回收患者失血量90%的红细胞，回输血中红细胞浓度较高［1］。近年来临床用血不断增多，血源日趋紧张，自体血回输措施既可缓解血源紧张，及时救治危重病人，又能减轻病人负担，还能避免异体输血引发的感染、免疫、输血反应及疾病传播等并发症，已大量应用于外科手术。本文报道本院61例心脏手术中应用洗涤式自体血液回输后不同时间，患者凝血功能和红细胞携氧功能的变化。

1 资料与方法

1.1 观察对象

自2007年8月～2012年3月，共有61例心脏外科手术患者进行洗涤式自体血回输，其中男43例，女18例，年龄16～67岁，平均49.2岁；手术种类包括人工血管6例、心脏瓣膜置换术15例、主动脉夹层23例、主动脉瘤17例。

1.2 方法

所有患者均采用常规方式进行心脏手术，手术过程中和手术结束后即刻行自体血液回收，回收后血液按临床常规要求回输手术患者。

1.2.1 回收仪器及耗材：美国美敦力公司Medtronic autoLog全自动自体血液回收系统及配套清洗套包（容积135ml的离心碗，容积1 000ml的集血袋，容积10L的废液袋）、吸引／抗凝管路、储血罐（容积4L）、自备抗凝用肝素盐水（12 500单位肝素+500ml生理盐水）

1.2.2 原血回收方法：按照仪器操作说明书安装回收回输系统，连接管路，肝素盐水200ml预冲洗引管路，负压源连接在储血罐（已放置肝素盐水），压力控制在150mmHg以下。……