韦宏文 黄少华

(广西医科大学第八附属医院骨科创伤手外科，贵港市 537100)

我院2008年5月至2011年2月收治皮肤软组织缺损82例，创面采用负压封闭引流术进行治疗，疗效满意。在使用过程中，避免负压封闭引流术(VSD)管道堵塞、维持管道通畅是治疗的关键。现就VSD管道堵塞原因分析，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者共82例，男57例，女25例，年龄最小4岁，最大86岁，平均52岁。受伤原因:车祸致四肢皮肤软组织缺损76例(上肢26例、下肢50例)，骶尾部褥疮1例，糖尿病足5例，创面大小为3cm×4cm～30cm×12cm，创面均合并感染，肉芽组织生长欠佳。

1.2 材料及方法

1.2.1 材料 ①VSD一次性使用负压引流专用敷料(商品名:维斯第);由高分子聚合材料聚乙烯醇组成的医用泡沫敷料，为创面封闭的主体，厚度0.8mm，有0.3～0.5mm微孔;泡沫材料内置2根多侧孔硬质硅胶引流管，管径0.5mm;②透明贴膜，具有良好的透气性;③引流管;④中心负压吸引装置:我院配套中心负压设备，最大负压可达到80kPa。

1.2.2 方法 ①术中彻底清除创面坏死组织。②置入维斯第材料:将维斯第材料修剪成与创面大小相一致的形状，敷贴于创面，如为创腔可将材料植入创腔，并将泡沫材料上的2根硅胶管从远离创面约5cm处正常皮下组织中戳孔引出。用4号丝线将材料与周围皮肤稍加固定。③封闭创面:将创面周围皮肤清洁干燥后，用生物透性薄膜粘贴封闭整个创面，覆盖范围应超过创缘3cm以上。④将引流管接通负压，维持负压在－125～－450mmHg(0.017～0.060Mpa)［1］，引流管较多时可用三通接头将引流管串联后接1～2个引流装置，接通负压后液、气体迅速引出，以看见敷料收缩，手触变硬，引流管形状清晰可见并有液体引流出。……