阙秀芳

(广西南宁市第一人民医院，南宁市 530022)

留置导尿管在临床上常用于术前准备及尿潴留的患者，目前广泛使用的是硅胶材料的充气囊导尿管，具有操作简便、刺激性小、利用水囊固定尿管的优点，而且内固定稳定，不易漏尿，免除了普通导尿管需用胶布固定、不利于外阴清洁等诸多不便。气囊导尿管有着特殊的结构，如果不了解尿管的结构性能，操作不正确，尿管护理不当，也会导致各种并发症。我院离休干部病房于2009年1月至2011年3月发生气囊尿管水囊嵌顿尿道引起尿道损伤患者10例，经过改进护理措施，效果显著，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组10例患者均为男性，年龄78～91岁。平均85岁;偏瘫6例，能下床活动4例;均为尿潴留留置尿管。本组病例均为老年人，为瘫痪卧床、行动不便及智能障碍的患者。本组注入气囊的生理盐水均为15mL，所有病例均因留置气囊导尿管后出现尿道口流血及引流出肉眼血尿，经B超检查得出水囊嵌顿尿道的诊断。

2 原因分析与对策

2.1 尿管插入深度不够 分析:气囊导尿管有特殊的结构，距尿管头部5cm处有一气囊。进行导尿操作见尿时气囊段还在后尿道，此时注水可导致后尿道损伤出血［1］。本组3例插管后出现尿道口流血及引流出肉眼血尿，原因是由于护士不了解尿管结构，操作不正确，插管深度不够导致的。对策:男性尿道较长，有两个生理弯曲、三处狭窄的解剖特点，插管较女性困难，特别是有前列腺增生的患者使导尿难度增加，且易发生损伤。……