刘 岩，孙兆峰，潘燕华

(山东省泰安市中心医院，山东泰安271000)

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)是2型糖尿病患者最常见、最严重的慢性并发症［1］，严重危害人类健康。在欧美国家DN是终未期肾病的最常见病因，约占全部病例的44%。故早期诊断DN具有重要的临床意义，但DN起病隐袭，临床发现血肌酐明显升高时，肾脏损害往往已经非常严重;肾穿刺活检术创伤大，并发症多，患者不易接受，不能作为糖尿病肾病患者检查的常规项目，本文通过检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和高敏C反应蛋白(hs－CRP)，旨在探讨其在DN诊断中的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料:2010年12月至2011年11月我院住院患者115例，男65例，女50例，平均48.9±6.2岁，病程8～10年，诊断均符合2011年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊疗标准执行纲要的诊断标准。根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:①正常蛋白尿组(mAlb＜30 mg/24 h);②微量蛋白尿组(mAlb30～300 mg/24 h);③临床蛋白尿组(mAlb＞300 mg/24 h)。健康对照组:50例，为本院健康体检者，排除糖尿病及其他肾脏疾病史。对照组与3个糖尿病蛋白尿组之间年龄、性别差异无统计学意义。

1.2 仪器与试剂:①测定采用日立7600全自动生化分析仪，尿mAlb采用免疫透射比浊法测定试剂，由伊利康生物制品公司提供。②肾小球滤过率(GFR):用核素肾动脉显像测定。显像剂为99mTc－DTPA(二乙三胺五醋酸，辽阳万融化学制品有限公司)296MBq。显像仪器为SIEMENS e.cam双探头SPECT仪。③血清NGAL水平检测采用酶联免疫吸附试验(enzyme－linked immunosorbent assay，ELISA)，ELISA试剂盒购自上海申科设备有限公司，实验步骤按试剂盒说明书进行操作。④血清hs－CRP ELISA试剂盒，购自上海江莱生物科技有限公司，实验步骤按试剂盒说明书进行操作。……