张安洲

(江苏省东海县人民医院，江苏东海222300)

食管癌有明显地理区域性，在中国的一些特定地区有非常高的发病率［1］，我县是高发病区之一，但发现时多已经处于进展期，预后不良，早期食管癌局限于黏膜下，很少有淋巴结转移，故提高早期食管癌的发现并及时干预有助于病人的预后。采用内镜下碘染色技术可明显提高早期食道癌的检出率［2－3］。内镜下染色技术是指通过各种途径(口服、直接喷洒、注射)将色素(染料)导入内镜下要观察的黏膜，使病灶与正常黏膜颜色对比更加明显，从而有助于病变的辨认及目标性活检，又称色素胃镜。我院2008年1月至2010年12月在胃镜下应用卢戈液行食管染色共262例，取得较好效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:262例患者均来自2008年1月至2010年12月期间本院门诊及住院患者。其中男性142例，女性120例，年龄35～82岁，平均年龄56岁。

1.1.1 入选标准:45岁以上有烟酒嗜好的男性;有食管癌或其它肿瘤家族史;有反酸、烧心、吞咽困难、胸骨后不适或异物感;有头颈部癌病史;食管癌术后(包括内镜下黏膜切除)或放、化疗后复查;内镜下有食管黏膜粗糙、糜烂、斑块、小结节、颜色异常(发红或发白)或血管纹理改变。

1.1.2 排除标准:有甲状腺疾病;碘过敏;孕妇或哺乳期妇女;有慢性肾炎和肾病综合征;进展期食管癌患者;本人拒绝碘染检查者。

1.2 器材与试剂:Olympus Q260胃镜，OTV—F3及监视器，Olympus PW51喷雾导管;卢戈液配制:12 g碘和24 g碘化钾双蒸水稀释至100 mL待用。

1.3 方法:内镜下准备染色的患者，将食管用50～100 mL蒸馏水冲洗干净后，经活检孔插入带喷头的塑料导管至贲门口，由下至上喷洒2.5%的复方碘溶液10～20 mL，使碘溶液均匀分布于黏膜表面。……