翁 侨，王志群，江 源

早在20 世纪80 年代，就有学者提出早发型重度子痫前期(early-onset severe preeclampsia，ES-PE)的概念，它是子痫前期的特殊类型，目前国际上尚无早发型重度子痫前期的统一时间界定标准。有学者将发病于孕32 周之前的重度子痫前期称为早发型重度子痫前期，但更多学者基于重度子痫前期早产儿存活率在孕34 周后才明显改善，故倾向于将孕34 周之前发病者称为早发型重度子痫前期［1］。早发型重度子痫前期发病早、进展快、病情严重，母儿并发症发生率高［2］，把握其临床特点，正确实施治疗、适时终止妊娠、减少母儿并发症已成为全球产科医师面临的棘手问题及研究热点。因此，本研究旨在分析早发型重度子痫前期的发病特点、为早期诊断、预测病情发展、选择适宜孕周终止妊娠、改善母儿预后提供临床依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2009 年1 月至2011 年6 月在本院住院分娩的单胎、重度子痫前期243 例，发病孕周≥34 周169 例，发病孕周＜34 周74 例，年龄(31.2±3.8)岁，初产妇172 例，经产妇71 例，分娩新生儿存活203 例。

1.2 方法 参照乐杰主编《妇产科学》第七版，将发病孕周＜34 周者称为早发型组，将发病孕周≥34周者称为晚发型组，对两组的一般情况、临床实验室指标、妊娠并发症、母儿结局等情况进行分析;对早发型组孕妇出现神经系统症状、眼底改变、胎盘早剥、心力衰竭及溶血、肝酶升高、血小板减少综合征(HELLP 综合征)，新生儿出现胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、早产、新生儿死亡、死胎、新生儿出生缺陷等并发症的病例的临床实验室指标进行危险因素分析。……