刘 健，欧阳清，王晓桃，莫东华，唐爱林

(桂林医学院附属医院，广西桂林541001)

多发性骨髓瘤(MM)是B细胞来源的浆细胞恶性血液病肿瘤，其发病机制尚不清楚，目前还不能完全治愈。近年来研究发现，MM的发生、发展依赖于新生的肿瘤血管网，血管新生与MM患者疾病进程及预后密切相关［1，2］。反映血管新生最常用的一项指标是微血管密度(MVD)。目前认为β2-微球蛋白(β2-MG)水平是MM患者最重要的预后因素，是反映体内瘤负荷的一种常用指标［3］。本研究中我们应用免疫组织化学染色检测MM患者治疗前后骨髓MVD，并同时用胶乳增强免疫透射比浊法测定MM患者血清β2-MG，探讨MVD和β2-MG在MM发生、发展中的作用，及其与临床病情和预后的关系，为新诊断MM患者预后的判断及制定新的治疗方案提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年9月～2011年12月在我院初诊并治疗的MM患者34例，其中男21例、女13例，年龄43～78岁、平均56岁。所有MM的诊断与分期均经骨髓细胞形态、X线骨盆或脊柱摄片、生化免疫检查，诊断标准、临床分期及疗效判断均符合《血液病诊断及疗效标准》［4］。按疾病临床分期(ISS)标准:Ⅰ期6例，Ⅱ期8例，Ⅲ期20例。34例初诊患者住院采用T-VAD或BDT、MP方案化疗，4个疗程后进行疗效评估判断。其中缓解组26例，男17例、女9例，年龄43～78岁、平均54岁;未缓解8例，男4例、女4例，年龄47～76岁、平均59岁。另选外周血一系或两系非特异性降低或升高患者的骨髓活检标本作为对照组，共30例，男16例、女14例，年龄21～52岁、平均40岁。均排除恶性肿瘤、血液系统疾病及结缔组织病。骨髓涂片瑞氏染色及骨髓活检苏木精—姬姆莎—酸性品红(HGF)染色证实为正常骨髓象，骨髓活检取材前未应用过糖皮质激素及细胞毒类药物。……