王光

(广东省东莞市太平人民医院，东莞市 523905)

胆囊切除为临床常见手术，小切口胆囊切除术一直以来都是作为胆囊切除的最佳手术方法。由于微创技术的进一步发展，腹腔镜胆囊切除术逐渐应用于临床研究中［1］。现将腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床治疗效果进行分析比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年2月至2011年2月来我院接受胆囊切除治疗的患者 87例，其中男性 44名，年龄32～66岁，平均 43～44岁;女性患者 43例，年龄为34～68岁，平均45～46岁。87例患者中，64例为慢性结石性胆囊炎，12例患有急性胆囊炎，11例患有胆囊息肉。经临床诊断最后均采取胆囊切除进行治疗。其中47例采用腹腔镜胆囊切除术进行胆囊切除，40例采用小切口胆囊切除术。前者作为观察组，后者作为对照组。两组患者在年龄、性别、病程及病情的严重程度等方面均没有显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。手术前对患者进行气管插管全麻并对患者进行四孔法和置胃管操作［2］。手术过程中使用钛夹将患者胆囊动脉和胆囊管进行切断，电凝钩进行分离，使用胆囊床电凝对患者进行止血操作，由患者剑突下穿刺取出胆囊。对照组采用小切口胆囊切除术进行治疗。方法为:手术前对患者进行硬膜外麻醉操作，不需对患者进行置胃管操作。取右上腹腹直肌部位作为手术切口，手术切口取3.5～5.0 cm长，使用带光源的窄“s”钩协助操作，使患者胆囊部位显露;使用钛夹将患者胆囊动脉夹断，夹断完成后并不立即进行切断，使用电刀将患者胆囊游离，分辨清楚患者胆囊管与胆总管的解剖学关系后，将患者的胆囊管进行逐个切断，胆囊床使用电凝进行止血［3］。……