杨健

(金湖县中医院肿瘤科，江苏淮安211600)

伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌临床观察

杨健

(金湖县中医院肿瘤科，江苏淮安211600)

目的 观察伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法 37例经FOLFOX4、FOLFIRI方案治疗失败的晚期结直肠癌患者采用伊立替康联合卡培他滨方案治疗:伊立替康125 mg·m－2，静滴，d1，8;卡培他滨1 250 mg·m－2，口服，bid，d1～14，21 d为1周期，化疗4周期后评价近期疗效及毒副反应。结果 37例患者中，CR 0例，PR 10例，SD 22例，PD 5例，有效率为27.0%。毒副反应主要是恶心、呕吐及迟发性腹泻，且多为Ⅰ～Ⅱ度。结论 伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌近期疗效肯定，毒副反应可耐受。

晚期结直肠癌;伊立替康;卡培他滨;近期疗效;毒副反应

化疗在晚期结直肠癌的治疗中有着重要作用，目前NCCN推荐用于结直肠癌化疗的药物有5-Fu、卡培他滨、奥沙利铂和伊立替康4种。这些药物组成了各种联合方案，包括FOLFOX、FOLFIRI、CAPOX和经典的5-Fu+亚叶酸钙方案，这些方案均可用于结直肠癌的一线治疗［1］。FOLFOX4方案与FOLFIRI方案在治疗晚期结直肠癌中疗效肯定，为有效的一线方案，有效率均为40%左右［2－3］。但对于2种方案治疗失败的患者目前尚无标准的二线方案。作者自2006年8月至2010年4月使用伊立替康联合卡培他滨二线治疗一线治疗失败的晚期结直肠癌患者37例，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 37例患者均经病理学确诊为结直肠癌;经体检、B超、CT、肠镜等检查发现有不能切除的原发、复发或转移的可测量病灶;Karnofsky评分≥70分;预计生存期≥3个月;均为FOLFOX4或FOLFIRI方案化疗失败者，且6个月内未接受过大手术、放疗，4周内未接受化疗;血常规、肝肾功能、心电图等基本正常。……