张 怡，韩 毓，曲兴龙

(复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科，上海200240)

肢体软组织肉瘤34例外科治疗体会

张 怡，韩 毓，曲兴龙

(复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科，上海200240)

目的 探讨肢体软组织肉瘤的诊断与手术疗效。方法 回顾性分析外科手术治疗并经病理证实的34例肢体软组织肉瘤患者的诊治资料。结果 术后病理:韧带样瘤型纤维瘤病4例，纤维肉瘤5例，浅表型纤维瘤病1例，隆突性皮肤纤维肉瘤4例，恶性纤维组织细胞瘤4例，脂肪肉瘤5例，平滑肌肉瘤5例，恶性周围神经鞘膜瘤2例，滑膜肉瘤2例，原始神经外胚层瘤2例。28例获术后随访1～4 a，4例(14.3%)复发，复发时间12～26个月，平均20个月。结论 外科手术是肢体软组织肉瘤最重要的治疗手段，合理应用综合治疗和个体化治疗可提高切除率、降低复发率。

肢体;软组织肉瘤;外科手术;辅助放化疗

软组织肉瘤为间叶组织中独特的一个病种群，来源广泛，形态学多样化，是起源于纤维组织、横纹肌、脂肪、滑膜等的恶性肿瘤。其可发生于任何年龄、多见于肢体、躯干、腹膜后间隙及头颈部［1］。因其来源复杂，发生部位广泛，如手术方式不当易造成术后短时间复发。选择2005年1月至2009年1月我院肿瘤外科手术并经病理证实的四肢和躯干(肢体)软组织肉瘤患者34例，本文对其临床特点、术前辅助检查、手术方式、辅助治疗等进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组34例，男性18例，女性16例，男女比为1.1∶1;年龄14～77岁，平均年龄44岁;病程15～360 d，平均36 d。临床上早期无特殊症状，就诊时症状主要有:肿块、疼痛、患肢肿胀及麻木。……