两种静脉穿刺方法的临床比较

2012-02-27姜华鸣

浙江实用医学 2012年4期

关键词：方法

姜华鸣

(浙江大学医学院附属第二医院衢江分院,浙江衢州 324000)

输液是临床上常用的治疗措施之一,为了确保输液的质量和有效率,提高输液的舒适度。本文旨在研究逆心向静脉穿刺方法的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2011年6～12月本院外科住院的270名患者,随机分为观察组和对照组。观察组 150例,平均年龄(65.22±12.4)岁,男 78例(52%),女72例(48%);对照组 120例,平均年龄(63.22±9.4)岁,男 58例 (48.3%),女 62例(51.7%)。纳入标准：年龄＞50岁;住院时间＞1个月,输液时间＞20天;输液部位选择手背近指关节附近的浅、小静脉;选用普通常规输液器。两组在性别、年龄、血管粗细程度、操作人员、输液量(输液持续时间)比较无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法按照静脉输液操作流程[1],对照组采用常规的向心静脉穿刺法,操作时根据患者的静脉情况,手掌平放或呈握拳状,穿刺时针头朝心脏方向穿入,穿刺成功后即用胶布固定针柄于手指上。观察组采用逆心静脉穿刺方法,操作时护士站在患者近心端,患者手掌轻握拳,使手背皮肤自然平展,静脉充分暴露,穿刺时针头朝手指方向(即逆心方向)穿入,穿刺成功后即用胶布固定针柄于手背上。穿刺后评估指标：(1)穿刺成功率。穿刺一次成功;(2)针头固定困难。发生针头拔出或药液外渗的患者;(3)影响手活动;(4)重穿刺;(5)输液速度。

1.3 统计方法采用 SPSS 13.0软件,采用χ2检验。