黄永鸿 梁君林

（广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科 广西南宁 530021）

SLN定位技术的应用在全球范围内研究备受关注，也有不少学者在进行这方面的研究，但其可行性尚有争议。本研究中根据前哨淋巴结定义——当肿瘤淋巴播散发生时首先累及的淋巴结。我们将单个转移的结直肠癌淋巴结视为SLN，通过研究结直肠癌单个转移淋巴结的分布情况，探讨结直肠癌淋巴结转移规律及其影响因素，对结直肠癌淋巴结的预后及合理治疗具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科2008年9月至2011年11月行结直肠癌根治术后常规病理检测只有一个淋巴结转移的病例123例，其中送检淋巴结数目达到或大于12枚的81例患者的有关资料。其中男51例（62.9%），女30例（37.1%）；平均年龄58.7±13.4岁（29～83岁），直肠癌43例（53%），其中行 Miles手术8例，Dixon手术35例，结肠癌38例（47%）。

1.2 入选及剔除标准 入选标准：经病理证实的结肠癌或直肠癌病例，明确只有1枚淋巴结转移，且送检淋巴结数目达到或大于12枚以上。剔除标准：排除肛管癌、结直肠多发性息肉、结直肠多原发癌、术前放化疗、未行D3淋巴结清扫、术后复发的病例。

1.3 方法 应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。采用χ2检验分析年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤占肠腔周径、大体类型、肿瘤直径、病程、术前血CEA水平、分化程度和肿瘤浸润肠管深度等10个因素与结直肠癌淋巴结跳跃性转移的关系，检验标准P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 SLN的分布情况 81例患者共计淋巴结1520枚，平均每例患者18.7±6.3枚（12～41枚）。……