吴惠芳

（河池市第三人民医院 广西河池 547000）

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上升的趋势［1］。根治性手术是结直肠癌有效的治疗方法，围手术期护理对于结直肠癌术后的顺利恢复尤为重要，精心的护理能够促进患者早日康复，减少并发症的发生。我们通过对36例结直肠癌患者术前加强心理护理、肠道准备、造口定位，术后密切病情观察、早期肠内营养支持、完善的出院指导等围手术期护理，取得了满意的效果。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年1月至2010年12月在我院普外科住院行根治性手术治疗的36例结直肠癌患者，男21例，女15例；年龄31～84岁，平均63.32±11.21岁；直肠癌21例，升结肠癌2例，降结肠癌3例，乙状结肠癌10例；合并高血压病3例，Ⅱ型糖尿病1例，肠梗阻5例。本组患者均在气管插管全麻联合硬膜外阻滞下行手术治疗，其中腹—会阴联合直肠癌根治术（Miles术）14例，经腹结直肠癌切除术22例。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理

（1）心理护理：癌症患者在生理上、心理上要承受难以忍受的痛苦和压力，产生悲观失望的心理，良好的术前心理疏导，使患者保持乐观的情绪，积极配合治疗是十分重要的［2］。责任护士主动与患者交谈，根据患者出现不同程度的各种心理问题（如：①对疾病预后感到悲观失望，担心手术的效果和预后；②害怕排便失去控制，严重影响到患者的自尊心；③对未来生活的恐惧，担心社交出现问题，被旁人嫌弃；④经济条件受限，害怕付不起住院手术、后期继续化疗及使用造口袋的费用；……