宋永攀 田小林 朱小宝

（桂林医学院附属医院胃肠外科 广西桂林 541001）

结直肠癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一。西方国家结直肠癌的死亡率和发病率均为其癌症总死亡率和发病率的第2位，2003年美国结肠癌新发病例数均居美国癌发病数和死亡数的第3位，其中40～79岁的死亡率为第2位，5年生率为62%［1］。我国随着人民饮食习惯的改变，结直肠癌呈上升趋势，发病率及死亡率均为我国癌症发病率与死亡率第4位和第5位。结直肠癌的流行病学特征为发病年龄偏低，中位年龄为45岁左右，比西方国家早12～18年；其次是直肠癌比例较高，占结直肠癌的60%～75%。男女发病率比例约为2∶1。在青年中结肠癌为多见［2］。

1 JC病毒的结构特点

JCV是人类属于多瘤病毒属的家庭，其中还包括BK病毒和猿人猿猴空泡病毒40（SV40），是一种机会感染性病原，在正常人中其血清阳性率高达80%。1971年Padgett等［3］首次从人类的一种神经胶质细胞脱髓鞘病变（进行性多灶性脑白质病，progressive multifocal lukoenphalapathy，PML）患者的病灶中发现并分离JCV，并用这位患者的名字命名。

JCV具有有限的和特定的组织感染和取向少突胶质细胞、星形胶质细胞在中枢神经系统（CNS）。该病毒具有明显的嗜神经性、致瘤性特点，而且与某些类型的脑瘤相关。JCV的结构为非包裹的环状DNA病毒，形态学上JCV为直径约为40～45nm，20面体，病毒衣壳由72VP1蛋白和少量VP2和VP3蛋白组成。JCV的基因组含有5130bp，是一个共价封闭的环形 DNA分子［4］。JCV的DNA包括3个功能区：上游编码基因、下游编码基因和非编码调节区或转录控制区。上游编码基因表达大T抗原和小T抗原；……