冯学英

（复旦大学附属上海市第五人民医院，上海 200240）

微创埋线技术是应用微创技术将生物可降解材料埋入人体特定经络定位，将西医的微创技术用于传统中医的埋线治疗，通过线体长期刺激经穴进行治疗疾病的一种创新治疗方法。生物降解材料包括了羊肠线在内的各种体内可吸收线体。微创埋线的特点是长效，安全，微创以及方便［1］。近年来随着埋线器具与线体材料的发展,微创埋线技术几乎可以用于所有针灸适应证。现就埋线诊疗过程，埋线材料，埋线方法，埋线层次，埋线排病反应等方面综述如下。

1 诊疗过程

1.1 诊断 患者就诊后，先在必要的化验、影像、超声等检查基础上，做出西医辨病诊断；再通过望、闻、问、切四诊做出中医辨证诊断。西医辨病有助于判断预后及制定疗程，《灵枢·九针十二原》：“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治”。埋线治疗之前，必须明确诊断［2］。如同为呃逆（膈肌痉挛），若是胃肠疾病引起的，则1～3次即可临床痊愈，如果是脑血管病或腹腔手术后继发则疗程较长。中医辨证论治在针灸临床多不受重视，即使辨证也多从经络辨证，很少从脏腑辨证，而微创埋线更多用于慢性或全身性疾病，所以经络辨证固然重要，脏腑辨证更为不 可 或 缺［3］。

1.2 处方配穴方法 在微创埋线治疗疾病的过程中，根据疾病症状特征，辩证结果，正确选用和组合穴位是取得疗效的关键。故配穴方式方法必须在中医学基本理论和针灸治疗原则的指导下，根据经脉的循行分布和腧穴的分布，功能及特异性，结合疾病涉及的脏腑，病情缓急进行组合。……