杜 牧，曹满瑞，赵 弘，朱志军，张方璟

（南方医科大学附属深圳市妇幼保健院放射科，广东 深圳 518028）

聚丙烯酰胺水凝胶（Polyacrylamide hydrogel，PAHG），进口商品名为“英捷尔法勒”，国产商品名为“奥美定”，简称水凝胶[1]，作为医用软组织填充剂自1997年从乌克兰英捷尔法勒公司引进后，由于操作简单和创伤小，利润回报丰厚一度成为整形界的新材料而在国内广泛应用。随着近年水凝胶应用后临床问题的涌现及部分媒体对有关问题的报道与探讨[2]，尤其是自2006年4月30日，PAHG被国家食品药品监督管理局命令禁止临床应用后，许多接受过PAHG注射隆乳手术的患者来医院就诊并积极要求取出注射材料。

由于PAHG是胶冻状的水溶性物质，没有完整包膜，很难将其完全取出。临床对PAHG取出术后残留的评价主要依靠影像学检查。MRI具有良好的软组织分辨率，能够清晰显示残留的注射物，有学者认为它是乳房假体诊断的金标准[3-4]。本研究分析了PAHG注射隆乳术取出术后的18例36个乳腺的MRI表现，观察MRI对PAHG注射式隆乳取出术后的诊断价值，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集2009年3月—2012年3月在我院行乳腺MRI检查的患者18例36只乳腺。所有病例均为外院双侧PAHG注射隆乳注射术后取出患者，年龄29～45岁，平均36岁。取出术后13例均有不同程度的不良反应，包括乳房变硬、疼痛、双侧乳房不对称、乳房内硬结等，5例患者并没有异常症状和体征，但因心理压力过大而要求手术取出。注射术后距取出术时间为3～11年，取出术后时间距检查时间2～9年。……