安秀艳，丛淑珍，钱 隽，郭玉萍，王 敏

（广东省人民医院超声科，广东省医学科学院，广东 广州 510080）

目前有多种影像学方法用于甲状腺疾病的诊断，如超声、CT、MRI、核医学等，其中常规超声检查（二维及彩色多普勒超声）成为首选辅助检查方法。超声弹性成像（Ultrasonic elastography，UE）是一种新技术，通过了解所检测组织的硬度以判别其良恶性，在诊断甲状腺结节疾病方面已取得了良好的效果[1-2]。甲状腺核医学检查有单光子发射体层成像（Single photon emission computed tomography，SPECT）、正电子发射体层成像 （Positron emission tomography，PET）、PET/CT等显像仪器，具有一定的诊断价值，本研究旨在比较UE与18F-FDG PET/CT在甲状腺结节诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

对2009年5月—2011年10月期间甲状腺结节患者89例共115个结节进行回顾性研究，直径6～22 mm，术前均接受UE及18F-FDG PET/CT检查，所有结节均经术后病理证实。其中男22例，女67例，年龄18～72岁，平均（42.3±4.5）岁。甲状腺右侧叶结节59个、左侧叶结节48个、峡部结节8个。

1.2 仪器与方法

1.2.1 UE检查

使用日立HI VISION Preirus彩色超声诊断仪（具有UE功能），线阵探头，频率6.0～13.0 MHz。检查时患者取仰卧位，充分暴露颈部，先对患者行甲状腺常规超声扫查，发现甲状腺结节并病灶周围有2～3倍的正常腺体组织，再对甲状腺结节行实时UE检查。对结节行纵切面检查，取样框宽度与屏幕宽度一致，完全包括结节。手持探头在病变部位做轻微振动，仪器显示屏上压放指数控制在3～4之间，以弹性图像能够清晰反映各层次组织的硬度为宜，并持续3～4 s。用双幅实时显示功能，观察二维与弹性图。根据病灶区显示的不同颜色 （即不同相对硬度），将弹性图像评为0～4分：0分，病灶区以囊性成分为主，表现为红蓝相间或蓝绿红相间；……