症状性单侧颈内动脉颅内段严重狭窄或闭塞全脑CT灌注成像表现模式

2012-02-08魏新华江新青潘小平梁志伟徐向东

中国临床医学影像杂志 2012年6期

关键词：研究

魏新华，江新青，潘小平，王伟，梁志伟，徐向东

（广州医学院附属广州市第一人民医院，广东广州 510180）

颈内动脉（Internal carotid artery，ICA）重度狭窄或闭塞是引起缺血性脑卒中最常见原因，随着对缺血性脑卒中早期诊断的重视和ICA狭窄治疗手段的丰富，由ICA狭窄引起的脑血流动力学改变日益受到重视。评价脑血流动力学的影像学技术主要有 PET、SPECT、MR灌注成像和 CT灌注成像（CT perfusion imaging，CTPI）[1-3]。 CT 血管成像（CT angiography，CTA）结合CTPI由于成像速度快、设备较为普及及准确性高等优点已经成为评价颅内血流动力学的可靠影像技术[4-6]。与常规CT比较，320排CT在脑解剖覆盖范围、时间分辨率、放射剂量、对比剂使用量等方面具有明显优势[7-8]。本文旨在采用320排CT一次成像来评价单侧ICA重度狭窄或闭塞的不同脑血流动力学模式。

1 资料与方法

1.1 病人资料

回顾分析2010年1月—2011年9月110例本院神经内科门诊或住院病人中诊断为急性缺血性脑卒中病人的全脑CTPI资料。按以下条件入组为本研究范围：①CTA显示单侧ICA颅内段闭塞（狭窄100%）或重度狭窄（狭窄程度为70%～99%）；②临床诊断为脑卒中；③检查时间在症状出现后24 h内；④所有患者在接受检查时均由本人或直系家属签署检查知情同意书。

符合上述入组条件的共有23例，其中男16例，女7例，年龄60～81岁，平均72.3岁。主要临床症状表现为：一侧肢体麻木、言语不能、突发不省人事、头晕、一侧肢体乏力等。