黎 宇，廖 瑛，黄煊怀

（南华大学附属第一医院骨外科，湖南 衡阳 421001）

骨质疏松症是一种因骨量低下、骨组织微观结构破坏，导致骨的脆性及骨折危险性增加的全身性、代谢性骨病[1]。骨折是骨质疏松症最具破坏性的结局，髋部骨折在骨质疏松引起骨折中数量最大，危害最严重[2]。筛查骨质疏松性髋部骨折的易感人群，进行骨质疏松症和骨质疏松性髋部骨折的预防，具有重大的社会意义。本实验通过测量股骨近端骨密度和几何结构，分析其对预测髋部骨质疏松性骨折危险性影响，以便临床筛选出高风险病人，采取预防措施和进行针对性的治疗，减少髋部骨折的发生。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2010年6月—2011年5月期间就诊的髋部新鲜骨质疏松性骨折患者46例，其中男19例，女27 例；年龄 52～90 岁，平均（67.9±8.4）岁；身高 145～172 cm，平均（161.2±8.3）cm；体质量 40～78 kg，平均（55.3±7.6）kg。 对照组 187 例，男 73 例，女 114 例；年龄 50～87 岁，平均（65.7±8.9）岁；身高 135～176 cm，平均（159.4±9.1） cm；体质量 22～86 kg，平均（56.1±9.3）kg。对照组根据骨密度不同，又分为骨量正常组77例、低骨量组58例、骨质疏松组52例。

1.2 测量方法

采用法国MEDILINK公司Osteocore 3型双能X线骨密度仪，测量部位为股骨近端，骨折组为健侧，对照组为左侧，双足固定于与仪器配套的专用固定装置上，内旋20°，分别取股骨颈、转子间与大转子骨密度测量结果，使用该仪器自带的高级骨科专用分析测量工具包（图1），完成股骨近端几何结构的测量。测量的步骤如下：

1.2.1 确定股骨纵轴

在股骨干部分选取水平线（Y坐标相同），将其与股骨干内、外侧缘的交点定位X1和X2，平均值为X，同理得出另一水平线股骨干的中点X’，于股骨上方寻找一点C，使三点所围成的面积为0，该线即为股骨纵轴。……