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犬左心室局部心肌构筑和旋转运动力学机制关联性的超声初步研究

2012-02-07李文华李朝军李春梅罗安果尹立雪

实用医院临床杂志 2012年5期
关键词:水平

傅 英,龙 滨,陆 景,李文华,李朝军,李春梅,邓 燕,庄 丁,罗安果,苏 莉,尹立雪

(1.四川省犍为县人民医院功能科,四川 乐山 614400;2.四川省医学科学院·四川省人民医院超声医学研究所,超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室,四川 成都 610072;3.解放军452医院特诊科,四川 成都 610021;4.百胜(深圳)医疗设备有限公司,广东 深圳 518057)

自1628年Harvey[1]首次描述左心室扭转运动以来,左心室扭转运动在心脏力学研究中一直备受关注。目前已经认知:左心室扭转运动与心动周期各时相不同节段以及节段内不同层次心肌构造和电生理功能及其力学机制密切相关;收缩期和舒张期左心室不同部位和不同跨壁层次旋转的速度、方向各异,其解剖结构和旋转运动的有序差异是左心室实现其力学功能的根本保障。

既往对心脏旋转运动的研究多着眼于低频超声条件下的不同水平或不同节段的心室壁旋转或扭转运动[2~4],也有在低频超声条件下对不同跨壁层次旋转的研究[5],但未有对同一层次不同部位心肌旋转以及从心肌细微结构上去认识心肌旋转运动的特点和评价心脏的局部功能;而既往对于心脏的解剖结构的研究也多从一般解剖学和组织学的固定形态上去研究,缺乏活体观察和“时域观”特征,虽新近有CT及MIR新技术对心肌纤维排列情况进行三维重建和虚拟构建,但因帧频过低而遗失较多信息。近年来发展起来的斑点跟踪成像(Speckle-tracking imaging,STI)技术能定量测定心肌旋转角度,无角度依赖性,帧频可高达80帧/s,但传统的STI技术局限在二维平面上,不能完全跟踪斑点位置。……

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