宋明浩，李海燕，唐 忠，李志祥，马文斌，陈江生

(1.深圳市松岗人民医院神经外科，广东 深圳518105;2.深圳市龙华人民医院神经外科，广东 深圳 518109)

随着交通及工业的发展，重型颅脑损伤的发生率逐年升高。脑损伤的早期，患者处于高凝状态，容易形成血栓，导致脑梗死的发生，然后继发性纤溶亢进，导致患者颅内迟发性出血及体内其他器官出血的可能，是反映患者伤情及影响患者预后的重要因素。深圳市松岗人民医院及深圳市龙华人民医院2010年4月至2011年9月共收治重型颅脑损伤患者160例进行 D-二聚体及纤溶蛋白降解产物(FDP)动态检测，并与同期进行D-二聚体、FDP检测120名健康体检者比较，探讨血D-二聚体监测的意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 重型颅脑损伤患者(外伤组)纳入标准:①明确的脑外伤史;②格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分［1］。本组160例，男131例，女29例，年龄15～75岁，平均33.6岁。车祸伤134例，暴力击伤17例，坠落损伤9例，入院时GCS均≤8分，单侧瞳孔散大者79例，双侧瞳孔散大者21例。头颅CT检查:硬膜外血肿33例，脑挫裂伤并硬膜下血肿98例，颅内多发性血肿29例。合并四肢骨折24例，创伤性血气胸18例，外伤性肝脾破裂3例，创伤性、失血性休克8例。格拉斯哥结果分级(Glasgow outcome scale，GOS)［1］，Ⅰ级(死亡)25例，Ⅱ级(植物生存)2例，Ⅲ级(重残)51例，Ⅳ级(中残)45例，Ⅴ级(良好)37例。同期120名健康体检者设为对照组，男92例，女28例，年龄19～56岁，平均29.6岁。排除标准:排除急慢性炎症、肿瘤、肝脏疾病、服用抗凝药物、服用影响纤溶活性药物、免疫性疾病及孕妇等。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05)。……