吕扬平，陈苏兰，钟小苹，陈中将，张玉清

（苍南县第二人民医院超声科，浙江 苍南 325802）

闭合性跟腱损伤是足外科常见病，主要包括急性损伤和慢性损伤。X线检查无法发现异常，MRI检查费用高，时间长而难以推广，高频超声对跟腱病变的检查被认为是既经济又有效的影像检查方法。超声对跟腱损伤报道较多，但对闭合性跟腱损伤超声动态声像图表现报道较少，本文回顾性分析闭合性跟腱损伤超声动态声像图特征，为跟腱病变的超声鉴别诊断提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2008年1月—2011年12月在我院诊治患者35例，其中男27例，女8例，年龄15～46岁，平均22.5岁，均为闭合性损伤。病程几小时至18月左右，因足跟部疼痛或运动障碍来就诊。除2例慢性损伤外，其余均为急性运动损伤。

1.2 仪器与方法

采用PHILIPS HD11、ALOKA α-10彩色多普勒超声诊断仪，探头频率6～12 MHz，并用超声工作站记录图像。超声检查方法：患者俯卧位，双足置于床沿外，踝关节背伸，探头与跟腱垂直，行横向、纵向切面及动态探测，同时检查健侧并与患侧进行对比，观察跟腱的纤维的连续性、跟腱回声异常区在动态时的声像图变化。

2 结果

2.1 超声诊断结果

35例跟腱损伤超声检查结果：完全性跟腱撕裂9例，不完全性跟腱撕裂19例，慢性跟腱增生3例，陈旧性跟腱损伤伴粘连2例，跟腱局部肿胀2例。28例跟腱撕裂得到手术证实；慢性跟腱增生3例，陈旧性跟腱损伤伴粘连2例，均得到病理证实；2例跟腱局部肿胀经临床对症处理、门诊随访症状缓解，超声随访得到验证。……