于淑靖，车延旭，徐延峰

（沧州市中心医院CT诊断科，河北 沧州 061001）

纤维瘤病又称硬纤维瘤、韧带样瘤，是纤维母细胞异常增生并有局部侵袭但不发生远处转移的交界性病变[1-3]。病理类型分为腹外型、腹壁型及腹内型。腹内者少见，而单独发生于肠系膜的纤维瘤病更罕见，极易误诊。本文回顾性分析5例经手术病理证实的肠系膜纤维瘤病患者的临床及CT资料，探讨其CT特征。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院5例经手术蛐病理证实的肠系膜纤维瘤病患者，男2例，女3例，年龄33～68岁。2例因腹部胀痛、发现肿块7d～1年就诊，3例因急性腹痛伴发热5～7 d入院。5例均排除Gardner综合征。1例患者既往有腹腔脓肿引流史。4例患者既往体健，无其他病史。

1.2 CT设备与方法

CT扫描使用GE 64排VCT。电压120kV，管电流250mA。扫描层厚5 mm，间隔5 mm。常规平扫及增强扫描。对比剂使用碘海醇350，注射速度3 mL/s，注射剂量80 mL，分别延迟30 s和70 s行双期增强扫描。

2 结果

2.1 CT表现

①5例病灶均单发，最小直径5 cm，最大直径15 cm；②4例位于小肠系膜，1例位于降结肠系膜，5例病灶均牵拉或包裹肠管，其中2例肿块内气体影，1例侵犯胰尾部；③平扫密度均匀1例，肿物内部囊变1例，复杂囊实性3例，表现为肿物周围多发厚壁囊腔，边界模糊；④增强扫描病灶实质部分轻到中度强化，2例病灶内散在明显强化区；3例囊实性病变之囊壁明显强化，2例肿物周围淋巴结肿大、强化。1例病变与胰腺尾部分界不清（图1，2）。

2.2 手术、病理结果

4例肿瘤位于小肠系膜，1例位于降结肠系膜。2例包膜完整，质韧；3例囊实性，周围囊性部分为脓腔。……