董世涛

(承德市口腔医院，河北承德067000)

根面龋是老年人常见的危害较大的口腔疾病之一，发生于根面近颈缘处，多呈“浅碟状”，随着病情的发展，最后可形成环绕整个牙根的环形损害，常伴有牙本质过敏症。该处不易制洞，且修复体固位不良，修复难度较大。本文采用 FiltekTMZ350流动性纳米修复剂、FujiⅡ玻璃离子水门汀、Value－Plus光固化复合树脂对根面龋进行修复，并经2年随访观察疗效，旨在为临床选择适宜修复根面龋的材料提供参考。

1 临床资料和方法

1.1 材料和设备

流动性纳米修复剂FiltekTMZ350、前后牙通用复合树脂Value－Plus、Adper Single－Bond 2牙齿粘结剂、Scotchbond酸蚀剂(3M公司);FujiⅡ玻璃离子水门汀(GC公司);ESPE光固化机(2500型，3M)。

1.2 临床资料

选择2007－01—2008－12在我院就诊的186例360个根面龋患牙，其中男96例，女90例，年龄60～73岁;前牙89个，前磨牙169个，磨牙102个;浅龋103个，中龋170个，深龋87个。所有患牙牙髓活力正常，无松动。患者按就诊顺序随机分为A、B、C 3组，每组120个牙，分别采用FiltekTMZ350流动性纳米修复剂(A组)、玻璃离子水门汀(B组)、Value－Plus光固化复合树脂(C组)进行修复。

根面龋诊断标准采用世界卫生组织和美国国立牙病研究所推荐的标准:①病损位于根面，颜色从淡黄到棕黄色，探软或发涩，有浅的或深的缺损;②病损位于釉牙骨质界时，面积l/2以上位于根方记为根龋，否则为冠龋;③位于根部的继发龋也记为根面龋［1］。

1.3 方法

用超声洁治术清除所有患牙根面的牙石、菌斑和色素，球钻去净腐坏组织，尽量少切割健康牙本质，不必制备特殊洞形，750 mL/L乙醇清洁消毒，并进行排龈，近髓者用Dycal护髓。

A组患牙涂酸蚀剂15 s后再清洗10 s，然后用海绵粒吸干多余水分，在半湿润的状态下涂粘结剂，气枪轻吹，光照10 s，直接将流动性纳米修复剂挤入根面洞形内，光照固化并抛光。……