孙 琳，潘少川，孙保胜，于凤章，张学军，祁新禹，李成鑫，邓京城，贾和庚(首都医科大学附属北京儿童医院，教育部儿科重大疾病重点实验室，北京市小儿外科矫形器具工程研发中心，北京100045)

先天性胫骨假关节(CPT)是小儿矫形外科中治疗比较困难的一种疾病［1～12］。我们从1956年开始治疗CPT，在45年的发展过程中，对CPT的治疗大体上分为3个阶段。1956～1977年的最初阶段，有5例患儿接受了各种形式的不带血管蒂的骨移植手术。1977～1990年，结合显微外科技术开展了游离带血管蒂腓骨移植(VFG)手术，采用此项技术的患儿有7例。1990年开始采用Ilizarov技术治疗CPT，假关节处加压，其中有的同时胫骨近端截骨延长，并结合植骨，截至2007年底，共有8例。我们总结了这20例患儿的治疗经验。

1 资料与方法

1.1 临床资料 1956～2007年共计20例CPT患儿在北京儿童医院骨科接受了治疗，其中男10例、女10例，年龄2～11岁，CPT发生在右侧12例、左侧8例。15例(75%)患儿获得完全治愈。患者均采用门诊随访，随访时间2～10年。患者其他临床资料见表1。

1.2 临床表现 所有病例在3岁之前出现症状，其中5例出生后即被发现小腿有弯曲，并逐渐加重。20例患儿患侧小腿均有前弯。4例因胫骨骨折不愈合就诊，8例在生后1～2个月出现小腿弯曲，随年龄增长，小腿弯曲畸形逐渐加重。只有2例患儿有局部疼痛，但都有外伤史。本组病例中，除3例患儿外，都有明显跛行，但能够行走。3例不能行走的患儿中，1例只有6个月，尚不能站立;另2例(分别为4岁和5岁)生后即出现胫骨假关节。20例当中有15例发现有皮肤牛奶咖啡斑，但均无家族史。……