余小妹

(惠州市惠阳区人民医院妇产科,广东 惠州 516211)

足月妊娠计划分娩常用的方法为催产素引产。为探讨更为有效、安全、方便的方法，我们将口服米索前列醇作为正常足月妊娠计划分娩的一种方法，取得了满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 自2011年1～12月，对住院的前200例头位、单胎、足月妊娠(39～42孕周)、无妊娠并发症、合并症的初产妇，排除头盆不称、疤痕子宫、前列腺素及催产素禁忌者，分别用两种方法促宫颈成熟、诱发临产。孕妇年龄20～40岁，随机分为米索前列醇组(观察组)100例，催产素(对照组)100例。两组一般情况孕周、孕次、年龄等比较，无显著性差异。见表l。

表1 两组一般情况比较(x-±s)

1.2 给药方法 观察组：常规消毒后，将米索前列醇50ug放置于阴道深部，每天最多三次、间隔4 h无效可重复，至出现规律宫缩(连用两天)。对照组：0.5%催产素静脉滴注，每分钟8滴为起始用量，可逐渐增加，最快滴速每分钟不超过40滴，可以增加浓度，最高浓度不超过1：100，直到维持有效宫缩。催产素最大剂量10 IU／d，不超过3日。

1.3 观察指标 观察两组产妇引产有效率、临产发动时间(从用药至出现有效规律宫缩)、总产程、产后出血、剖宫产率、羊水情况及新生儿窒息和死亡情况。1.4 疗效判定标准 有效：用药12 h内有规律宫缩，且宫口开大2 cm，或用药后12 h未临产，但宫颈Bishop评分[1]增加≥2分。无效：用药后12 h内未临产，宫颈Bishop评分增加＜2分。

1.5 统计-学处理 所获数据计数资料采用χ2检验，计量资料以x±s表示。

2 结果

2.1 引产效果 观察组患者100例，米索前列醇用药第 1天用药量为（100.54±25.27）μg，有效者 90（90%）例，第2天用药量（108.76±63.53）μg，有效者97（97%），无效3（3%）例；……