宋成凤，谢淑奇

（曹县县立医院，山东 曹县 274400；济南市第五人民医院，山东 济南 250022）

支气管镜检查是临床诊断和治疗呼吸系统疾病的重要手段，于20世纪70年代开始在我国临床应用[1]，传统的纤维支气管镜检查技术采用局部表面麻醉，患者在清醒状态下接受检查，患者易出现心理、生理等不适，承受巨大的痛苦；在强调以人为本的今天，无痛支气管镜检查技术的开展提高了检查的成功率与复查率[2-3]。为此，我们将布托啡诺和芬太尼分别与丙泊酚复合，为接受无痛支气管镜检查的患者实施静脉麻醉，比较两种药物的麻醉有效性和安全性。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择无痛支气管镜检查患者60例，ASA（美国麻醉师协会）I～II级，其中男34例，女26例，平均年龄30岁，体重（50±16）kg，所有患者均无阿片类等特殊药物依赖史，无麻醉禁忌证及麻醉药物过敏史。随机将患者分为布托啡诺复合丙泊酚组（A组），芬太尼复合异丙酚组（B组），每组30例，两组间年龄、性别、体重比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者术前完成血常规、心电图、血气分析、凝血四项、胸部CT及肺功能检查，禁食、禁水8小时。检查时患者取仰卧位，鼻导管吸氧，多功能监护仪监测生命体征，建立静脉通道，A组先静脉注射酒石酸布托啡诺（商品名诺杨，江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字 20020454）15 μg/kg，10 min后静脉注射丙泊酚2.0 μg/kg；B组先静脉注射芬太尼1.0 μg/kg，10 min后静脉注射丙泊酚2.0 μg/kg。待患者意识消失后插入纤维支气管镜进行检查，操作中根据患者对操作刺激的反应情况追加丙泊酚20～30 mg维持至镜检结束。……