倪欢欢，胡永善，崔晓，黄德权，瞿佩玉，汪军，史骏超

棍棒操预防脑卒中后肩-手综合征的临床疗效①

倪欢欢1，胡永善2，崔晓1，黄德权1，瞿佩玉1，汪军1，史骏超1

目的 探讨自编的棍棒操防治脑卒中后肩-手综合征的临床疗效。方法将100例脑卒中早期上肢处于BrunnstromⅠ～Ⅲ级，同时未出现肩痛、手肿患者，随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)，两组均进行常规康复治疗，观察组在此基础上结合棍棒操，30 d为1个疗程。比较两组治疗前、治疗2个疗程后肩痛的发生率、肩关节主动活动范围、上肢运动功能以及日常生活活动能力(ADL)。结果治疗前两组各项指标均无显著性差异(P＞0.05)，治疗2个疗程后观察组肩关节的主动活动范围、上肢运动功能评分、ADL均显著高于对照组(P＜0.001)，肩痛的发生率明显低于对照组(P＜0.01)。结论自编的棍棒操能降低脑卒中后患者肩痛的发生，改善肩关节活动度，提高上肢功能，最终提高患者ADL，有效地预防脑卒中后肩-手综合征的发生。

脑卒中；肩-手综合征；上肢运动功能；日常生活活动能力；棍棒操

肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)是脑卒中偏瘫患者常见的并发症，发生率5%～32%，约74.1%发生在发病后1～3个月[1]，临床表现为肩痛、手浮肿、皮肤温度升高、关节活动受限，严重的出现皮肤萎缩、手部肌肉萎缩等，进一步发展可导致挛缩畸形，对患者的体位转换、平衡能力、日常生活活动能力(ADL)及有效上肢功能均产生不同程度的抑制[2]。本研究在常规康复治疗的基础上，对50例脑卒中早期患者每日进行自编的棍棒操治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年9月～2011年12月本院康复科住院患者100例，均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中诊断标准[3]，并经颅脑CT或MRI证实。……