殷 萍，揭园庆

下肢骨折术后地佐辛静脉与吗啡硬膜外自控镇痛疗效的比较

殷 萍，揭园庆

目的：通过地佐辛静脉与吗啡硬膜外自控镇痛的比较，探讨地佐辛在下肢骨折术后镇痛的可行性。方法：将80例下肢骨折手术后镇痛患者随机分为地佐辛组（I组）及吗啡组（E组），观测麻醉前、手术结束时、术后6 h及术后24 h血浆多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素水平，术后4 h、8 h、,12 h、24 h、48 h用视觉模拟评分法评价镇痛效果及不良反应。结果：两组术后6 h、24 h多巴胺，术后24 h肾上腺素与麻醉前比较有明显下降（P＜0.05），两组术后各时点镇痛效果均较好，组间比较差异无统计学意义，术后不良反应I组比E组恶心呕吐明显减少（P＜0.05），I组比E组尿潴留也明显减少（P＜0.01）。结论：地佐辛静脉自控镇痛与吗啡硬膜外自控镇痛一样能减轻应激反应，镇痛效果好，且不良反应少，安全舒适。

地佐辛；吗啡；自控镇痛；手术；下肢骨折

术后疼痛可使机体应激性增高，代谢增加。骨折手术后疼痛强烈，硬膜外使用吗啡加局麻药用于术后止痛效果确切[1]。2010年3月—2011年3月，我们采用地佐辛行静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia，PCIA）与吗啡硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia，PCEA）比较，探讨其各自的优越性。

1 资料和方法

1.1 一般资料 80例下肢骨折手术患者，随机分为PCIA组（I组）及PCEA组（E组），每组40例。两组患者的体重、年龄、性别比、骨折类型比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。患者均无硬膜外穿刺禁忌证。

表1 两组患者一般资料比较（±s，n=40）

表1 两组患者一般资料比较（±s，n=40）

浙江省衢州市人民医院麻醉科（衢州 324000）

n骨折类型髌骨组别I组……