陈小君，孟淑娟，杨 凯，王东阳

(唐山钢铁集团公司医院，河北唐山063000)

急性冠脉综合征(ACS)是在粥样硬化基础上斑块破裂、血栓形成或血管痉挛导致的急性或亚急性心肌缺血而出现的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)，是临床上的急重症，是多种危险因素作用于不同环节的结果。本文回顾分析了2009年1月～2010年12月我院ACS患者血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体水平及其相关性，旨在为ACS患者的病情监测和临床诊治提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 282例患者均经心电图、心肌酶谱及冠脉造影明确诊断为ACS，其中男182例、女100例，年龄(60.2±15.3)岁。健康对照组162例。所有研究对象排除8周内有过外科手术史、感染、DIC、充血性心力衰竭、肝胆疾病、血液透析、血液肿瘤、痛风、脑卒中及肾功能不全患者。

1.2 研究方法 应用自制的调查表收集研究对象的年龄、性别、吸烟、饮酒、既往病史如高血压、糖尿病等资料。ACS的诊断参照2007ACC/AHA关于以NSTEMI和STEMI的诊断标准，满足胸痛、心电图动态变化和心肌酶学变化3项中任意2项，分为AMI组100例、UAP组182例。Fib、D-二聚体检测利用ACL-9000全自动血凝仪测定，试剂来自美国IL公司，最低检测浓度分别为45 mg/dL和50 μg/L。Fib＞400 mg/mL、D-二聚体＞500 μg/L为阳性，记录各组阳性例数。研究对象中空腹血糖(GLU)、h-CRP、心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等生化指标均在我院中心实验室进行检测，所有试剂都购自上海科华公司，严格按照试剂说明书进行操作。

1.3 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件包处理数据所有计量资料以±s表示，组间比较采用t检验或方差分析。……