谢明水，刘国政，李 玲，敖晶晶，刘 杨，张振建

(湖北省随州市中心医院，湖北随州441300)

急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。采用以往的各种实验性指标对患者进行检测难以准确诊断早期ACS，且更无法对冠状动脉病变严重程度进行有效评估。心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是近些年来诊断早期急性心肌梗死敏感性和特异性较高的生化指标［1］。本研究拟探讨H-FABP对ACS冠脉病变程度的评估作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 81例ACS患者(ACS组)均为2009年1月～2011年1月在本院住院治疗患者。其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)30例，非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)25例，不稳定型心绞痛(UAP)26例，均符合相关文献诊断标准［2，3］;上述患者均已除外心、肝、肾等重要脏器系统疾病以及近期使用炎症抑制药物治疗的患者。同期选择27例门诊体检正常健康者作为对照组。

1.2 检查方法 所有患者和正常体检者入院后立即抽取5 mL肘静脉全血，常规予以离心处理，并保存在－20℃冰箱中，留待检测血清H-FABP表达水平。血清H-FABP表达水平采用ELISA方法予以定量检测，根据试剂盒使用说明书进行操作。血清总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平在本院检验科进行检测。

1.3 冠状动脉Genisi评分标准 根据冠状动脉造影检查结果，对患者的冠状动脉狭窄的具体程度予以Genisi评分:当冠脉狭窄程度为 25%、50%、75%、90%、99%及100%时，则分别评分为1、2、4、8、16及32分。冠脉不同狭窄部位的评分系数:左冠状动脉主干分数×5，前降支、回旋支近端×2.5;前降支×1.5，回旋支钝缘支及远端×1;后降支及右冠状动脉近端、中段及远段×1。……