郭仕峰，郝培来，薛彦忠，李秀秀，庄肃敬

(山东省沂水中心医院，山东临沂276400)

微创颅内血肿穿刺引流术是利用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针和生化酶技术对颅内血肿进行冲洗、液化、引流以达到清除颅内出血的目的，以其创伤小、操作简单等优点在临床广泛应用，但微创术后可继续出血引起患者病情加重。本研究通过对脑出血微创术后继续出血组与血肿稳定组进行对比，分析其临床特征、影像学特征、血生化学指标，探讨影响术后继续出血的危险因素，为预防术后继续出血，不断规范脑出血的手术治疗，提高脑出血手术成功率提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年1月～2012年2月在我院神经内科住院诊断为脑出血，行微创血肿穿刺引流术的患者98例，按术后有无继续出血分为两组，病例组为术后有再出血的患者，对照组为术后无继续出血的患者。病例组20例，男11例、女9例，年龄38～82(56.3±10.99)岁，诊断均符合2005年中国脑血管病防治指南的诊断标准，均有高血压病史。排除脑血管畸形、动脉瘤、脑淀粉样血管病、抗凝溶栓治疗、瘤卒中等引起的脑出血患者。对照组78例，男34例、女44例，年龄35～80(58.54±10.11)岁，诊断及排除标准同病例组。两组在性别、年龄、糖尿病史、冠心病史、脑梗死史、吸烟史比较差别无统计学意义。手术适应证、禁忌证符合2005年中国脑血管病防治指南的诊断标准［1］。

1.2 治疗方法 所以患者入院后常规给予控制血压、控制颅内压、预防性应用抗菌药物、对症支持治疗。对具有手术适应证的患者，病情稳定者在发病6 h后手术，病情逐渐恶化或起病即病情危重者入院后紧急手术，术前均急查血常规、凝血常规。……