哈福双，韩 涛，李 莹，周淑芬，梁 宁，聂新华，朱争艳，邢 晶

(1天津医科大学附属天津市第三中心医院，天津300170;2天津市人工细胞重点实验室)

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者常见且严重的并发症。在患有肝硬化腹水的住院患者中，SBP的患病率为10%～30%，早年未经治疗者病死率达80%，尽管近年来诊疗水平不断提高，SBP病死率依然高达30% ～50%［1，2］。而患者的转归很大程度上决定于疾病的诊断速度及是否及时给予恰当的抗生素治疗。目前，国际上SBP的诊断标准依据腹水多核细胞(PMN)计数及腹水培养。PMN计数需若干小时之久，而腹水细菌培养不但耗时更长，且阳性率很低，国外报道仅为40%［3～5］。近年来，白细胞脂酶试纸法诊断SBP受到了极大关注，其可在床旁操作，1～2 min内即可得到结果。有研究得出它的敏感性高达85%～100%，特异性高达98%～100%。本文着眼于应用Multistix 10SG白细胞酯酶试纸快速诊断结果与现行SBP诊断标准进行比较，并结合腹水细胞手动计数、腹水细菌培养及外周血白细胞、中性粒细胞比例、血降钙素原水平的分析，从而探讨Multistix 10SG试纸在SBP快速诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2011年9月～2012年3月我院肝内科因肝硬化腹水住院患者。肝硬化诊断依据临床表现、生化指标及影像学资料或组织学检查结果。此项研究经我院伦理委员会审查通过，每例患者或其家属均签署了知情同意书。SPB诊断标准根据2010年欧洲肝病研究会制定的肝硬化腹水临床实践指南［4］:①腹水培养阳性且PMN＞250/mm3，没有明显的腹腔内外科可治疗……