倪昊 刘微

屈光不正和弱视是儿童时期较为常见的一种眼病，并且是引起儿童视力不良的主要原因。据文献［1］报道，儿童视力不良中，屈光不正占99.43%。屈光不正是形成弱视的主要原因，其中以轻中度弱视居多，且大部分为远视和远视散光造成。学龄儿童处于双眼视觉发育敏感期，极易造成弱视［2］。另据文献［3］报道，弱视的治疗年龄越小，效果越好，3～7岁为最佳治疗时期，此时也是视觉发育可塑性的关键期。早期发现、及时治疗是挽救视力的关键。若错过最佳治疗时机，可能会造成患儿单眼或双眼视觉的终身损害或残疾，治疗应争取家长配合。坚持不懈是治疗学龄前儿童弱视的根本所在。

鉴于屈光不正、弱视发病、治疗与其年龄密切相关的特殊性，只有认识到其在特定人群中的患病率、病因或危险因素，才能做到早期发现和预防。本文就屈光不正的几点问题做一些叙述。

1 定义与分型

屈光不正是指外界物像在无调节状态下经眼的屈光系统屈折后，不能准确聚焦于眼底视网膜上形成清晰的图像。聚焦在视网膜之前为近视，在视网膜之后为远视，不能聚焦形成焦点的为散光。因此，屈光不正分为近视、远视、散光三种类型。

近视又分为真假性近视和混合性近视。使用阿托品后，近视消失，呈现为正视或远视称为假性近视。真性近视使用阿托品后，近视度数未降低，或降低的度数小于0.5 D。真性近视附有假性成分，使用阿托品后，近视屈光度明显降低，但未恢复称为混合性近视。……