李爱琳

过敏性紫癜(HSP)是血管变态反应性疾病中比较常见的疾病。其发病机制为机体对某些致敏物质发生变态反应，使毛细血管脆性及通透性增加，引起血液外渗，皮肤出现紫斑，黏膜及某些器官出血。通常情况还伴有腹痛、关节肿痛、便血及血尿等。文献［1］报告显示，有70% ～80%的患者为7岁以下儿童。且该病病因复杂，与细菌、病毒、寄生虫等感染，食物，药物，疫苗，花粉接种等有关。此病一般予以对症及皮质激素进行治疗。现对笔者所在医院2004年4月～2011年4月收治的122例HSP患儿的临床治疗及护理情况进行回顾性分析，现报告如下。

1 临床资料

本组共122例 HSP患儿，其中男73例，女49例，年龄5～13岁，平均(9.3±2.5)岁，发病前有48例患儿存在上呼吸道感染，26例患儿有进食鱼虾等异性蛋白，12例患儿有寄生虫感染，36例患儿发病原因不明。所有患儿均有特异性皮肤紫斑，其中63例为单纯性皮疹;并发症:血尿33例，腹痛便血25例，关节肿痛31例，蛋白尿15例。所有患儿住院时间为14～42 d，平均(22±7)d。

过敏性紫癜主要表现为:(1)皮疹，不仅要对皮疹的形态、色泽进行观察，还要注意头部、眼睑、唇部、手足背及会阴部是否存在血管神经性水肿，多伴疼痛。(2)胃肠道症状，需要注意患儿腹痛时的陈述方式、体位、面色、呼吸等，从而确定患儿疼痛的性质、部位及程度;注意疼痛持续的时间，腹部是否存在包块、肠型，是否存在肌紧张和反跳痛，是否有呕吐、腹胀、便血，对大便次数进行记录，如大便异常，需留取标本并进一步检查，以避免出现肠套叠。(3)关节型紫癜，注意膝、踝等下肢关节多有肿胀、触痛情况。……