程黎阳

广州军区广州总医院普通外科，广东 广州 510010

加速康复外科（fast-track surgery，FTS）是指优化组合有循证医学证据的在围术期的处理措施和治疗方法，减轻和控制手术患者的心理和生理应激反应，减少术后并发症，缩短住院时间，促进患者术后加速康复。作为目前外科最新的治疗理念和原则，FTS技术的上述效应已被大量研究证实，并由最初主要在结肠外科中的应用逐步拓展到所有外科领域[1-3]。但FTS在同样注重应激和康复的创伤救治中的研究和应用目前几乎还是空白，本文结合作者研究[4-5]及有限的文献，对FTS应用于创伤救治的机制及可行性等论述如下。

1 研究背景

随着医学的发展，不少疾病已逐步得到控制，而机械力所致的创伤却有增无减，已成为人类继心脏疾病、恶性肿瘤和脑血管疾病之后的第四位死亡原因。尤其在当前形势下，非战争条件下的各类创伤频发，进一步提高创伤的救治水平成了摆在医务人员面前的一项突出而艰巨的任务，而战伤是一种特殊的创伤，虽有其自身特点，但在许多方面与创伤都有共性或相似性，属于创伤范畴。创伤外科学历史悠久，已有比较成熟的救治理论和方法，特别是进入21世纪以后，新的外科理念和技术如微创外科 （minimal invasive surgery，MIS）和损伤控制外科（damage control surgery，DCS）在创伤救治中的应用，显著改善了创伤的救治效果，甚至改变了创伤救治的根本理念。而作为与MIS和DCS有异曲同工之妙，或者说是在MIS和DCS之后更新的FTS理念，应可进一步提高创……