阙镇如 黄钦辉 张智斌 蔡继一

（福建省泉州市解放军第180医院耳鼻咽喉科，泉州362000）

鼻中隔黏膜下切除术是鼻科常见手术。部分患者鼻中隔骨嵴低，在凿除骨嵴时易伤及腭大动脉分支引起出血，如止血不彻底易引起鼻中隔血肿，影响伤口愈合，增加患者痛苦[1]。以往多用骨蜡涂抹止血，但有些患者止血效果不太满意。我们采用双极电凝进行止血，取得满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2008年2月至2010年11月，选择在行鼻中隔手术中因凿除骨嵴时伤及腭大动脉分支引起出血的患者126例，随机分为治疗组66例，对照组60例。治疗组66例采用双极电凝止血，对照组60例采用骨蜡涂抹止血，观察2组止血效果。

1.2 止血方法 治疗组采用双极电凝止血，频率调至30～40Hz，输出功率为40～50W，双极电凝钳置于出血点，双极电凝为脚踏控制，每次持续电凝1～2s，至出血停止；对照组采用骨蜡涂抹止血，取一小块骨蜡，放置于出血点，用鼻中隔剥离器的尖端，稍用力涂抹骨蜡，每次2～4s，反复数次，至出血停止。

2 护理

2.1 心理护理 鼻中隔黏膜下切除术是治疗鼻腔疾病的必要手段，而患者大多会产生恐惧、焦虑、忧虑等不良的心理情绪。因此护理人员要积极热情地接待患者，并主动向其介绍医院的环境。尽快了解患者病情及心理状态，并针对不同年龄、性格、文化程度及心理特征的患者讲解手术的方式及注意事项，介绍手术的优点、先进仪器的优越性和医生手术的技巧性，说明手术安全性、必要性及术前准备的意义[2]。……