杨荣利 赵瑞占

（河北省新乐市中医院内三科，新乐050700）

正常妊娠时，受精卵着床于子宫腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠是妇科常见的急危重病症之一，若不及时治疗可危及生命，一旦破裂常引起出血，虽经手术治疗，如不精心护理，常会出现诸多并发症。近一年来我科在手术的基础上，配合精心护理，取得了良好的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者20例；年龄20～45岁，平均30岁；其中输卵管妊娠壶腹部15例，峡部5例。

1.2 症状与体征 腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。当发生输卵管妊娠破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，阴道不规则流血，色暗红或深褐色，量少呈点滴状，一般不超过月经量；当大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现，下腹有明显压痛及反跳痛 ，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微；出血较多时，叩诊有移动性浊音，有些患者下腹部可触及包块，若反复出血并积聚包块可不断增大变硬。

1.3 铺助检查

1.3.1 HCG测定 HCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法。异位妊娠的阳性率一般可达80%～100%，此法灵敏度高，但HCG阴性者仍不能完全排除异位妊娠[1]。

1.3.2 超声诊断 B超对诊断异位妊娠有帮助，阴道B超检查较腹部B型超检查准确性高。诊断早期异位妊娠，单凭B超显像有时可能发生误诊，若结合临床表现及HCG测定更可靠。

1.3.3 阴道后穹隆穿刺 此为一种简单可靠的方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。……