王晓丹 王 庆 丁馨娜

（吉林省四平市中心医院，四平136000）

外周静脉留置针因其操作简单、方便，利于临床输液治疗，且针芯在血管内刺激性小、柔软，不易因患者的活动刺破、损伤血管壁，相对于普通钢针保留时间长，可避免反复穿刺造成患者的痛苦，减少护士的工作量，现已广泛应用于临床，并取得了良好的效果。尤其是应用于老年患者，及时保证了药物治疗的需要，保护了患者血管，同时也避免了因反复穿刺引起的护患纠纷的发生。静脉留置针应用过程中的封管液问题一直说法不一，大多数采用稀释肝素及生理盐水封管的方法。我科自2012年1～6月对行外周静脉留置针的患者采用BD公司生产的福徕喜预充式导管冲洗器进行封管，有效地解决了留置针封管污染及操作繁琐等问题，现报告如下。

1 冲封管流程

冲封管流程（ACL）即A评估保持导管通畅，C冲管输液结束后或用于两种不同药物输注之间，L封管防止血液回流到导管内腔。

2 预充式导管冲洗器的使用流程

2.1 使用前 根据外周静脉留置针型号的特点，一般选择3ml封管液的预充式导管冲洗器。取出冲洗器后不要拧开锥头帽，向上推动注射器针芯释放阻力，听见“咔嗒”声后即停止，以示功能开启。消毒输液接头，无菌方法拧开冲洗器上的锥头帽。

2.2 使用中 冲洗器排气后与输液接头连接，脉冲式正压封管后夹住小夹子，且位置越靠近留置针进针处越好。脉冲式推注方法封管可以使封管液在导管内形成小漩涡[1]，冲击管壁，有利于把导管内附壁的血液、残留在静脉导管内的药物冲洗干净，减少导管内的药物滞留，防止下次用药可能出现的药物配伍禁忌[2]。……